Efficacité et innocuité de la thérapie à l’ozone pour les troubles dermatologiques : une revue de la littérature des essais cliniques.

 

Il s’agit ici d’une étude parue dans le journal indien de la Dermatologie et réalisée par 2 chercheurs brésiliens de la Faculdade de Farmácia, Departamento de Produção de Matéria-Prima, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre- RS, Brésil. Les réalisateurs sont Messieurs

 

Présentation de l’ozonothérapie appliquée à la dermatologie

 

L’ozone est un agent oxydant puissant, capable de promouvoir des effets thérapeutiques tels que des activités antimicrobiennes, anti-inflammatoires, antioxydantes et cicatrisantes, avec une faible probabilité de toxicité lorsqu’il est utilisé dans une plage de dosage spécifique. Le but de cette étude était de mener une revue de la littérature pour évaluer les essais cliniques disponibles au cours des 10 dernières années concernant l’efficacité et l’innocuité de la thérapie à l’ozone pour traiter les troubles dermatologiques. La recherche de matériel bibliographique a été effectuée dans les bases de données électroniques PubMed, Cochrane Library et Google Scholar. Les critères d’inclusion ne couvraient que les essais cliniques contrôlés publiés de 2011 à 2021 et rédigés en anglais. Les 18 essais cliniques sélectionnés ont inclus 1279 patients (allant de 12 à 400 patients par étude), dont 1185 patients étaient des adultes et 94 des enfants. L’ozonothérapie a été évaluée concernant le traitement des ulcères du pied diabétique, des ulcères digitaux, des ulcères veineux chroniques de la jambe, de la dermatite atopique, des brûlures cutanées, de l’onychomycose, de la teigne du pied, de la leishmaniose cutanée, de la balanite xérotique oblitérante et des verrues vulgaires multiples. Seules trois études, portant sur le traitement de la leishmaniose cutanée, des ulcères cutanés et des brûlures cutanées, ont mis en évidence le manque d’efficacité du traitement à l’ozone. Des effets indésirables légers sont survenus dans trois essais cliniques, tandis que des effets secondaires graves sont survenus dans un seul essai clinique, concernant les ulcères cutanés. Par conséquent, l’ozonothérapie peut être proposée comme traitement alternatif ou complémentaire dans certains types d’affections dermatologiques affectant particulièrement les patients réfractaires.

 

Introduction de l’étude

 

Le gaz ozone (O 3 ) est un puissant agent oxydant aux propriétés thérapeutiques, telles que des effets anti-inflammatoires, [ 1 ] antioxydants [ 2 ] et cicatrisants [ 3 , 4 ], en plus de l’activité contre les bactéries,[ 5 ] les virus,[ 6 ] champignons,[ 7 ] et protozoaires.[ 8 ] Ainsi, la thérapie à l’ozone a été suggérée comme traitement alternatif en dentisterie[ 9 ] et dans les domaines médicaux, tels que la dermatologie. Son utilisation a été proposée dans les cas d’acné, d’eczéma, de dermatite atopique, de psoriasis, de zona, de pyodermite, de mycose, ainsi que dans la cicatrisation cutanée.[ 10 ]

Bien que certaines études mettent en évidence la toxicité de l’ozone,[ 11 , 12 ] on estime que seule une exposition chronique (0,7 mg/jour) est capable de produire des effets toxiques en raison de la génération constante de stress oxydatif. En revanche, une exposition aiguë à des niveaux faibles ou modérés (1 à 10 mg/jour) génère un stress oxydatif modéré pendant une courte période, capable de stimuler le système antioxydant de l’organisme sans causer de blessure.[ 10 , 13 , 14 ]

Il existe trois principales façons d’appliquer l’ozone par voie topique : l’ozone gazeux, les solutions saturées d’ozone et les huiles végétales ozonées. L’ozone gazeux peut être administré à travers un sac en plastique contenant un mélange d’ozone et d’oxygène, qui doit couvrir la zone de peau affectée pendant la séance de traitement. Sinon, l’hydrothérapie à l’ozone consiste à laver la peau lésée avec des solutions ozonées, comme de l’eau ozonée, tandis que les huiles végétales ozonées peuvent être appliquées directement sur la peau ou à l’aide de pansements. L’ozone peut également être appliqué par voie intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée, intradermique, intra-articulaire et rectale.[ 15 , 16] Une autre forme d’application est l’autohémothérapie, qui consiste en l’élimination et l’ozonisation du sang du patient et sa réintroduction ultérieure par voie intraveineuse.[ 15 ]

Dans ce contexte, l’utilisation de l’ozonothérapie comme traitement dermatologique alternatif peut être proposée, car elle pourrait bénéficier aux patients réfractaires ou intolérants aux thérapies conventionnelles.[ 17 ] L’objectif de cet article était donc de réaliser une revue de la littérature pour évaluer essais cliniques disponibles au cours des 10 dernières années concernant l’efficacité et l’innocuité de la thérapie à l’ozone pour traiter les affections dermatologiques. La présente enquête est la première à proposer une compilation de données issues des preuves actuelles d’essais cliniques contrôlés sur le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de l’ozone spécifiquement en dermatologie.

Méthodologie d’utilisation de l’ozone

 

Le type de revue réalisée était une revue systématique de la littérature. La recherche de matériel bibliographique a été effectuée jusqu’en décembre 2021 dans les bases de données PubMed, Cochrane Library et Google Scholar en utilisant les termes (ozonothérapie OU huiles ozonisées) ET (peau OU dermatologie). Les critères d’inclusion pour la sélection des articles ne couvraient que les essais cliniques contrôlés avec une approche centrée sur le traitement des affections de la peau, des cheveux ou des ongles et les articles publiés de 2011 à 2021. Les articles rédigés dans des langues autres que l’anglais ont été exclus.

La qualité méthodologique des études a été évaluée selon les critères suivants : essais cliniques en aveugle, randomisés et contrôlés, durée de traitement supérieure à 30 jours (afin d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires toxiques aigus) et taille d’échantillon égale ou supérieure à la moyenne nombre de participants impliqués dans toutes les études ( n = 71). Les études qui répondent à ces critères ont été considérées par les auteurs de la revue comme présentant un risque de biais plus faible.

Résultats de l’étude ozone-dermatologie

 

Après avoir effectué la recherche documentaire et analysé les titres et résumés des articles, 30 essais cliniques abordant l’utilisation de l’ozonothérapie pour traiter les maladies dermatologiques ont été identifiés. Parmi celles-ci, 12 études ont été exclues car ne répondant pas aux critères d’inclusion : une étude a été publiée en 2002, six études ont été rédigées dans des langues différentes de l’anglais et cinq études ont été menées sans groupes témoins. Au total, 18 essais remplissaient les critères d’inclusion et ont été sélectionnés pour composer la présente revue [ Figure 1 ]. La figure 2 présente un aperçu des essais cliniques inclus et le tableau 1 résume les données les plus pertinentes et les principaux résultats de chaque étude.[ 18 , 19 , 20 ,21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 , 35 ]

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Méthodologie utilisée pour la recherche et la sélection d’articles

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Un aperçu des essais cliniques inclus dans la présente revue. *( ) : Contient le nombre d’essais cliniques trouvés pour chaque affection dermatologique

Tableau 1

Essais cliniques utilisant l’ozonothérapie pour le traitement des troubles dermatologiques

Auteur (année) Trouble traité Étudier le design; Taille de l’échantillon ( n ) Intervention Période de traitement Améliorations des conditions cliniques par rapport au CG
Hassan et al . (2011)[ 18 ] Ulcères du pied diabétique Essai clinique contrôlé randomisé ( n =60) OG : Ensachage d’ozone gazeux associé ou non à une insufflation rectale + injections sous-cutanées
CG : Laser infrarouge ou ST uniquement
3 mois Augmentation significative du pourcentage de cicatrisation chez les patients traités par laser à ozone ou infrarouge, tous deux par rapport au ST seul
Amélioration des paramètres vasculaires
Wainstein et al . (2011)[ 19 ] Ulcères du pied diabétique Essai clinique multigauche à double insu, randomisé, contrôlé par placebo ( n = 61) OG : Ensachage d’ozone gazeux +ST
CG : Traitement fictif avec air ambiant uniquement + ST
12 semaines/ Réévaluation à la semaine 24 Proportion significativement plus élevée de patients avec une fermeture totale des plaies (81 % contre 44 %, P = 0,03)
Zhang et al . (2014)[ 20 ] Ulcères du pied diabétique Essai clinique contrôlé randomisé ( n =50) OG : Ensachage d’ozone gazeux + ST
CG : ST uniquement
20 jours Réduction significative de la taille de la plaie ( P <0,001)
Niveaux plus élevés de teneur en collagène et d’expression des facteurs de croissance dans le tissu de la plaie ( P <0,05)
Taux d’efficacité global : 92 % ( P =0,037)
Solovąstru et al . (2015)[ 21 ] Ulcères veineux de jambe Essai clinique contrôlé randomisé ( n =29) OG : Formulation en spray contenant 15 % d’huile de tournesol ozonée + 1 % d’α-bisabolol
CG : Crème standard contenant de la vitamine A, de la vitamine E, du talc et de l’oxyde de zinc
30 jours Réduction significative de la surface de l’ulcère ( P <0,05)
Une cicatrisation complète de l’ulcère a été observée chez 25 % des patients traités à l’ozone ( P <0,05)
Teuvov et al . (2017)[ 22 ] Ulcères du pied diabétique Essai clinique contrôlé ( n =37) OG : solution intraveineuse saturée en ozone + solution saline ozonisée dans les drains + pansements des plaies en période post-opératoire + ST
CG : ST uniquement
Selon l’état général de chaque patient Diminution du nombre de corps microbiens dans les frottis
Diminution plus rapide des niveaux d’endotoxines Accélération
des processus de régénération des plaies purulentes
Réduction des jours-lits
Hassanien et al . (2018)[ 23 ] Ulcères digitaux Essai clinique contrôlé randomisé ( n =50) CG : Ensachage d’ozone gazeux + bloqueurs des canaux calciques
CG : Bloqueurs des canaux calciques
20 jours Augmentation du VEGF et diminution de la protéine anti-ETAR dans les plaies locales ( P <0,001)
Taux de cicatrisation efficace de 96 % ( P =0,007)
Izadi et al . (2019)[ 24 ] Ulcères du pied diabétique Essai clinique contrôlé, randomisé, en simple aveugle ( n = 200) OG : Ensachage ozone gazeux + gel ozoné + injection sous-cutanée d’oxygène-ozone autour de la plaie + insufflation rectale ou intraveineuse + ST
CG : ST uniquement
180 jours ou jusqu’à la fermeture complète de la plaie Fermeture complète de la plaie chez 100 % des patients traités à l’ozone
Temps de cicatrisation moyen plus faible ( P =0,012)
Pourcentage plus faible de patients qui ont dû être amputés ( P <0,05)
Kadir et al . (2020)[ 25 ] Ulcères du pied diabétique Étude contrôlée non randomisée ( n =27) OG : Ensachage d’ozone gazeux + traitement standard des plaies
CG : Traitement standard des plaies (pansements antimicrobiens)
21 jours Diminution du nombre de colonies bactériennes ( P = 0,037)
L’évaluation de la cicatrisation n’a montré aucune différence significative dans les résultats entre les deux groupes ( P = 0,00)
Kaymaz et al . (2021)[ 26 ] Ulcères digitaux Étude prospective, randomisée et contrôlée ( n =25) OG : Ensachage d’ozone gazeux +ST
CG : ST uniquement
4 semaines Taux d’efficacité de cicatrisation de l’ulcère de 92 % ( P =0,010)
Réduction de la taille de l’ulcère ( P =0,027), de la douleur ulcéreuse ( P <0,01), du nombre et de la durée des crises de Reynoud ( P <0,01) et amélioration de la mobilité de la main ( P = 0,02)
Menéndez et al. (2011)[27] Onychomycosis Single-blind, randomized, controlled, phase III clinical trial (n=400) OG: Ozonized sunflower oil
CG: Ketoconazole cream 2%
3 months/ Reassessment after 1 year 90.5% of the patients were cured and 9.5% have improved their condition (P<0.0001)
Decreased number of relapses after 1 year in completely recovered patients (2.8% vs 37.0%)
Lu et al. (2018)[28] Foot mycosis (tinea pedis) Single-blind, randomized, controlled clinical trial (n=60) OG: Washing of affected feet with ozonized water + immersion in ozonized water + ozonized oil
CG: naftinfine hydrochloride and ketoconazole cream
4 weeks No significant differences were observed between the two groups regarding the number of patients cured, the rate of positive results on mycological examination and the clinical signs and symptoms (P>0.05)
Illek et al. (2013)[29] Atopic dermatitis Controlled clinical trial (n=64) OG: Ozonized olive oil+rectal insufflations of ozone-oxygen mixture + ST
CG: ST only
3 months Significant increase in the absolute number of CD3 lymphocytes cells, total IgE and TNF-α (P<0.001)
Complete remission of symptoms in both groups after the end of therapy
Reappearance of symptoms after 10 months (vs. 3 months in control group)
Zeng et al. (2020)[30] Atopic dermatitis Randomized, controlled clinical trial (n=12) OG: Ozonized water shower+topical ozonized camellia oil+cotton swabs dipped with ozonized water rotated in nasal cavities
CG: Tap water shower and basal oil
3 days Significant mitigation of lesions (P<0.001)
Significantly restoring of bacterial diversity of the skin (P=0.023)
Campanati et al. (2013)[31] Skin Burns A prospective, comparative, single-blind, non-randomized, controlled clinical trial (n=30) OG: Ozonized oil
CG: Low-molecular-weight hyaluronic acid topical gel 0.2%
12 weeks No significant differences were observed between the treatments (P=0.33-0.80)
Patients in ozone group presented less intense hyperpigmentation of healing skin after therapy (P=0.03)
Martusevich et al. (2018)[32] Skin burns Prospective, open, controlled clinical trial (n=40) OG: Intravenous ozonized sodium chloride solution + autohaemotherapy+rectal ozone insufflations + antioxidants with succinic acid +ST
CG: ST only
15 days Reduction in levels of endotoxicosis markers, higher blood antioxidant activity and elevation of general microcirculation parameters for both groups, with no significant differences observed between the interventions
Currò et al. (2018)[33] Balanitis xerotica obliterans Controlled clinical trial (n=30) OG: Cream containing ozonized olive oil with vitamin E acetate
CG: No treatment
7 days Significant reduction of pro-inflammatory cytokines and enzymes in foreskin tissues (P<0.001)
Significant increase in growth factors and other components related to epithelial integrity and tissue regeneration (P<0.001)
Aghaei et al. (2019)[34] Cutaneous leishmaniasis Randomized, controlled clinical trial (n=30) OG: Ozone olive oil+glucantime (meglumine antimoniate)
CG: Glucantime
2 months Reduction in lesion size in both groups, with no significant differences between them
Superficial scarring or slight post-inflammatory hyperpigmentation was left after healing in ozone group
Ibrahim et al . (2020)[ 35 ] Verrues vulgaires multiples Essai clinique à simple insu, randomisé et contrôlé ( n =74) OG : injection sous-cutanée d’ozone gazeux dans chaque verrue
CG : injection sous-cutanée de solution saline dans chaque verrue
Jusqu’à élimination complète ou pour un maximum de dix séances/suivi de 6 mois Taux de réponse au traitement de 90,9 % ( P <0,001)
Préservation de la texture et de la pigmentation normales de la peau après la guérison
Taux de récidive plus faible après 6 mois après la fin du traitement (5,0 % contre 15 %)

OG = groupe ozone, CG = groupe témoin, ST = traitement standard, VEGF = facteur de croissance endothélial vasculaire, Anti-ETAR = auto-anticorps anti-récepteur de l’endothéline-1 de type A, TNF-α = facteur de nécrose tumorale alpha

Des effets indésirables chez les patients traités par ozonothérapie ont été signalés dans 4 des 18 essais cliniques évalués. Des effets indésirables légers sont survenus dans trois essais cliniques, [ 28 , 34 , 35 ] tandis que des effets secondaires graves se sont produits dans un seul essai. [ 19 ] Dans l’étude menée par Wainstein et al . (2011),[ 19 ] des symptômes tels que l’ostéomyélite, la fièvre, l’infection des plaies et la congestion pulmonaire ont été signalés chez cinq patients (8,2 %). Dans l’étude développée par Lu et al . (2018),[ 28 ] un seul patient (1,6 %) a présenté une desquamation cutanée. Ibrahim et al . (2020)[ 35] ont observé des symptômes tels que douleur au site d’application, engourdissement (7,5 %) et fatigue (5,0 %) chez des patients ayant reçu des injections sous-cutanées d’ozone. Aghaei et al . (2019)[ 34 ] ont remarqué que certains patients traités à l’ozone avaient une sensation de brûlure passagère au site d’application. De plus, il s’agit de la seule étude ayant rapporté des effets indésirables dans le groupe témoin (glucantime 20 mg/kg deux fois par jour), notamment arthralgies, céphalées et fièvre.

Discussion

 

Une analyse générale des résultats des essais cliniques suggère une réponse positive à l’utilisation de la thérapie à l’ozone dans les conditions dermatologiques étudiées. Les patients ont reçu une ozonothérapie par ozone gazeux [ 18 , 19 , 20 , 23 , 24 , 25 , 26 ] ou incorporé dans différents véhicules tels que l’eau, [ 22 , 28 , 30 ] le gel [ 24 ] et l’huile.[ 21 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 33 , 34] Seulement dans trois essais cliniques, l’ozone n’a pas été utilisé par voie topique, mais par voie sous-cutanée, [ 35 ] intralésionnelle, [ 22 ] intraveineuse [ 22 , 32 ] et rectale [ 32 ]. Une seule étude a utilisé la procédure d’autohémothérapie à l’ozone.[ 32 ] Sinon, trois interventions ont associé différentes voies d’administration de l’ozone injectable à son application topique. [ 18 , 24 , 29 ]

Efficacité de l’ozone

 

Compte tenu des résultats d’efficacité présentés dans le tableau 1 , l’ozonothérapie a obtenu des résultats significativement supérieurs dans les analyses statistiques par rapport aux groupes témoins dans le traitement des troubles dermatologiques suivants : ulcères du pied diabétique, [ 19 , 20 , 24 ] ulcères veineux chroniques de la jambe, [ 21 ] ulcères digitaux,[ 23 , 26 ] onychomycose,[ 27 ] dermatite atopique,[ 29 , 30 ] balanite xérotique oblitérante[ 33 ] et verrues vulgaires multiples.[ 35 ] Par ailleurs, les études menées par Menéndez et al . (2011),[ 27] Izadi et al . (2019)[ 24 ] et Ibrahim et al . (2020)[ 35 ] ont été considérés comme présentant un risque de biais plus faible dans leur analyse des résultats par rapport aux autres études. Ils répondaient à tous les critères suivants : essais cliniques en aveugle, randomisés et contrôlés, période de traitement plus longue (30 jours ou plus) et taille d’échantillon plus importante (74 à 400 patients).

Une autre étude abordant le traitement des ulcères du pied diabétique a rapporté des résultats supérieurs pour l’ozonothérapie ( n = 20) par rapport au groupe témoin ( n = 17), qui utilisait le traitement standard (élimination des tissus nécrotiques et imprégnés de purulence).[ 22 ] Cependant, il est pertinent de signaler que les auteurs ne présentent pas d’analyses statistiques indiquant si cette supériorité est significative.

Seules six études n’ont pas montré la supériorité du traitement à l’ozone par rapport aux groupes témoins.[ 18 , 25 , 28 , 31 , 32 , 34 ], cependant l’ozone a été considéré comme un traitement alternatif intéressant dans trois d’entre elles.[ 18 , 28 , 31 ] Hassan et al . (2011)[ 18] ont observé que le laser infrarouge et l’ozone étaient efficaces pour favoriser la cicatrisation des plaies du pied diabétique, avec des résultats similaires. Par conséquent, la thérapie à l’ozone pourrait être considérée comme une alternative au traitement au laser. L’utilisation de l’ozonothérapie dans le traitement de la teigne des pieds a montré une efficacité similaire au traitement à la naftinfine associée au kétoconazole, suggérant à nouveau la possibilité d’utiliser l’ozone comme thérapie alternative.[ 28 ] De même, l’essai développé par Campanati et al . (2013)[ 31] ont rapporté une diminution significative de la sensation de brûlure, de l’érythème, de la tension et des démangeaisons chez les patients brûlés traités à l’ozone et également dans le groupe traité avec le gel topique d’acide hyaluronique, sans différences significatives entre les traitements. Par conséquent, la thérapie à l’ozone n’était pas inférieure au traitement standard et pouvait être utilisée alternativement. De plus, les patients ayant reçu une ozonothérapie présentaient une hyperpigmentation de la peau cicatrisante significativement moins intense par rapport au groupe témoin ( P = 0,03).

Seules trois études ont mis en évidence le manque d’efficacité de la thérapie à l’ozone.[ 25 , 32 , 34 ] Dans l’essai mené par Kadir et al . (2020)[ 25 ] concernant les ulcères cutanés, il n’y avait pas de différence significative entre les traitements dans l’évaluation de la cicatrisation des plaies, malgré une réduction significative du nombre de colonies bactériennes de la plaie. Dans l’évaluation de la thérapie à l’ozone pour traiter les brûlures cutanées, Martusevich et al . (2018)[ 32] ont observé une réduction des niveaux de marqueurs d’endotoxicose et de protéinases, une augmentation des paramètres généraux de la microcirculation et une activité antioxydante sanguine plus élevée chez les patients traités à l’ozone plus un traitement standard. Cependant, aucune différence significative n’a été rapportée en ce qui concerne l’utilisation du traitement standard seul, ce qui prouve que l’ozonothérapie n’était pas efficace pour les patients observés dans cette étude. Dans le traitement de la leishmaniose cutanée, l’utilisation de l’ozone associé au glucantime a montré des résultats similaires à l’utilisation du glucantime seul, suggérant l’inefficacité de l’ozonothérapie dans les conditions de cet essai clinique.[ 34 ]

Effets indésirables éventuels et restreints de l’ozone

 

L’utilisation alternative de l’ozonothérapie reste controversée en raison de son potentiel de toxicité,[ 11 , 12 ] qui est décrit comme se produisant lorsque des critères tels que la fenêtre thérapeutique, le temps d’exposition, les voies d’administration et les méthodes d’application appropriées ne sont pas pris en compte.[ 10 , 36 ] Les formes d’application d’ozone pour lesquelles des effets indésirables ont été observés comprennent la mise en sac d’ozone gazeux,[ 19 ] l’eau ozonisée,[ 28 ] l’huile ozonisée[ 28 , 34 ] et les injections sous-cutanées de gaz.[ 35 ] Les symptômes graves chez les patients traités à l’ozone étaient rapporté dans une seule étude, menée par Wainstein et al . (2011).[19 ] Cependant, selon les auteurs, il n’y avait aucune association causale entre les symptômes et l’intervention d’ozone. Peeling de la peau, rapporté par Lu et al . (2018),[ 28 ] est un symptôme bénin et peut-être attendu, puisque l’intervention s’est produite par administration topique et peut être liée à l’évolution de la maladie elle-même. De plus, cet effet indésirable a disparu quelques jours plus tard, probablement en raison de l’adaptation des tissus tégumentaires au traitement à l’ozone. La douleur et l’engourdissement au site d’application, qui ont été observés par Ibrahim et al . (2020),[ 35] s’est peut-être produit en raison de la méthode d’application effectuée par injections sous-cutanées, une voie d’administration relativement invasive. Malgré quelques essais cliniques rapportant la survenue d’effets indésirables, dans 7 des 18 études analysées, les auteurs semblent ne pas évaluer la survenue d’effets indésirables lors d’un traitement à l’ozone.[ 18 , 20 , 22 , 23 , 25 , 26 , 32 ] Ainsi, il y a un manque de données complètes concernant la sécurité de la thérapie à l’ozone dans ces sept essais cliniques étudiés.

Limites logiques de l’étude

 

Bien que des preuves suggérant l’efficacité de l’ozonothérapie aient été trouvées pour la plupart des essais cliniques, plusieurs études présentaient une ou plusieurs limites, telles qu’une très petite taille d’échantillon, [ 30 ] l’absence de mise en aveugle [ 18 , 21 , 22 , 23 , 25 , 26 , 29 , 30 , 32 , 33 ] et randomisation,[ 22 , 25 , 29 , 31 , 32 , 33 ] absence de vérification de l’homogénéité entre les groupes de contrôle et de traitement,[ 18 , 19] incapacité à réduire les variances dues aux caractéristiques individuelles,[ 30 ] taux élevé de perdus de vue,[ 19 ] pas de suivi à long terme,[ 20 , 23 , 25 , 26 , 30 , 32 , 33 ] traitement par différents opérateurs dans différents centres et impossibilité de promouvoir les mêmes conditions de traitement standard pour tous les patients en raison de situations économiques différentes,[ 24 ] ainsi que l’incapacité de contrôler les facteurs environnementaux.[ 25 ]

Conclusion concernant la thérapie à l’ozone et l’usage en dermatologie

 

Il s’agit du premier article de synthèse à compiler des données d’essais cliniques sur l’utilisation de l’ozone pour traiter des affections dermatologiques, ce qui fournit une source de preuves qui aidera dans les situations de prise de décision clinique. Étant donné que 15 des 18 essais sélectionnés ont montré l’efficacité du traitement à l’ozone, on peut suggérer que la thérapie à l’ozone pourrait être utilisée comme traitement alternatif ou complémentaire dans certains types d’affections dermatologiques, telles que les ulcères du pied diabétique, les ulcères veineux chroniques de la jambe, les ulcères digitaux. , mycoses, dermatite atopique, brûlures cutanées, balanite xérotique oblitérante et verrues vulgaires multiples, touchant particulièrement les patients réfractaires. Cependant, sur la base des preuves disponibles, l’utilisation de l’ozone comme traitement de premier choix des troubles dermatologiques ne peut pas encore être recommandée. On manque de résultats concluants sur sa sécurité, surtout dans les traitements de longue durée. Les professionnels de la santé doivent évaluer le rapport bénéfice/risque de cette thérapie pour les patients, en tenant compte des antécédents cliniques, des comorbidités et de la réponse à la thérapie conventionnelle. Un plus grand nombre d’essais cliniques de haute qualité, en double aveugle, randomisés et contrôlés est nécessaire pour renforcer les preuves d’efficacité et établir clairement l’innocuité de l’ozonothérapie dans les troubles dermatologiques.

 

Ce résumé scientifique n’a fait l’objet d’aucune modification et il est publié sous licence Creative COMMONS. La traduction en français été réalisée par un logiciel automatisé et/ou par nos soins pour des raisons d’accessibilité. En fin de page vous trouverez les liens vers la version originale et complète du texte.

 

Machado AU, Contri RV. Efficacité et innocuité de l’ozonothérapie pour les troubles dermatologiques : une revue de la littérature des essais cliniques. Journal indien de dermatologie. 2022 juillet-août ;67(4):479. DOI : 10.4103/ijd.ijd_152_22. PMID : 36578725 ; PMCID : PMC9792021.
Lien direct vers l’article original en anglais : http://europepmc.org/article/MED/36578725